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构筑公共卫生防线。。

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重视公共卫生,就是坚持预防为主,转变“重治疗、轻预防”的观念;重视公共卫生,就是充分发挥基层医疗卫生服务体系的作用,转变“重医院、轻社区”的做法;重视公共卫生,就是提高公共卫生人员的地位,改变“重科研、轻领域”的局面;重视公共卫生,就是新型冠状病毒肺炎,是对国家治理体系和治理能力的重大考验。经过这次大考验,我们认识到,建设健康中国,必须更加重视公共卫生建设,确保人民生命健康安全。重视公共卫生,就是坚持预防为主,转变“重治疗轻预防”的观念。

据《黄帝内经》记载,“圣人不治病不能治病,不治病不能治病。这就是他们所说的。打一场仗,打一个圆锥体还不算晚,比如,当一个人的病成了药,混乱成了药。”这句话阐明了“预防和治疗疾病”的重要性。坚持预防为主,就像建防洪大坝。我们要着眼于长治久安,未雨绸缪。长期以来,一些地方把“预防为主”作为口号。预防是治理的源泉,治疗是治理的终点。如果我们不重视疾病预防,最大的医疗体系就会被拖垮。对于一个拥有14亿人口的大国来说,我们必须立足于上游的“防病”,尽最大努力防止人们落水,而不是仅仅站在下游的“治疗”上,等待人们落水打捞。

实践证明,公共卫生具有公益性、公平性和普遍性的特点。提高公共卫生水平可以使社会福利普遍提高。各级政府要加强公共卫生建设,从政策引导、经费投入、队伍建设、科研等方面给予倾斜,既注重治疗,又注重预防,使预防为主的卫生政策落到实处。重视公共卫生,就是要充分发挥基层医疗卫生服务体系的作用,改变“重医院、轻社区”的做法。在本次疫情爆发的早期,患者纷纷前往大医院救治,增加了交叉感染的风险。近年来,我国社区卫生服务体系不断加强,但社区医生水平与人民群众需求仍存在较大差距。

理论上,社区全科医生是人民健康的守门人,为居民提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。在我国,要加强分级诊疗体系建设,推进门户建设,着力下沉,提高社区全科医生的诊疗保障水平,逐步建立首诊、双向转诊、快慢治、上下联动机制。各级政府要优化医疗卫生资源配置,巩固基本医疗卫生服务体系,编织疾病防治的第一道防线,让更多人拥有合格的家庭医生。重视公共卫生,就是要提高公共卫生人员的地位,改变“重科研、轻领域”的局面。

近年来,一些地方公共卫生机构职能弱化,公共卫生队伍边缘化,核心骨干人员流失严重。一些公共卫生人员忙着写论文、做科研,很少做现场流行病学调查,公共卫生队伍的实战能力下降,遇到突发公共卫生事件时往往缺乏敏感性和洞察力。临床医学以治疗为主,公共卫生以预防为主。它们相辅相成,不应被忽视。公共卫生人员不能离开现场,就像医生不能离开诊所一样。公共卫生人员与临床医生密切合作。一旦发现线索,可以迅速开展后续调查,及时发出预警信息,体现公共卫生人员的价值。

各级政府要尽快弥合公共卫生与门诊的差距,提高公共卫生人员的待遇,确保公共卫生人员的稳定,保证高素质公共卫生人员的储备。重视公共卫生,就是要大力开展爱国卫生运动,转变“重应急、轻生活”的思想。长期以来,我国通过动员人民群众、推进病虫害防治、健康教育、改厕、城乡环境卫生改造等工作,实现了低成本、高效益的卫生工作,世界卫生组织授予中国政府“优秀榜样”“社会卫生治理奖”,表彰爱国卫生运动的成果。爱国卫生运动的核心是把卫生纳入各项政策,广泛动员和依靠群众,防治群众,预防疾病。

建设健康中国,必须强化政府、社会和个人责任,引导群众树立正确的健康观,加强早期干预,形成健康的生活方式、生态环境和社会环境,努力让群众不生病,少生病,提高生活质量。习近平总书记指出,预防是最经济、最有效的健康战略。要坚决贯彻预防为主的卫生保健工作方针,坚持不断准备、不懈努力,提高预防水平,避免小病导致大流行。疫情发生后,要把公共卫生建设摆在更加突出的位置,弥补不足,堵塞漏洞,扬长避短,切实提高应对重大突发公共卫生事件的能力和水平,使公共卫生成为“防线”,保护亿万人民的生命和健康。

(白剑锋)人民日报(2020年3月27日第19版)主编:叶壮。。